Hypotension katika dialysis ni mojawapo ya matatizo ya kawaida katika hemodialysis.Inatokea haraka na mara nyingi hufanya hemodialysis kushindwa vizuri, na kusababisha upungufu wa dialysis, kuathiri ufanisi na ubora wa dialysis, na hata kutishia maisha ya wagonjwa katika hali mbaya.
Kuimarisha na kuzingatia uzuiaji na matibabu ya shinikizo la damu kwa wagonjwa wa dialysis ni muhimu sana kuboresha kiwango cha maisha na ubora wa maisha ya wagonjwa wa matengenezo ya hemodialysis.

Dialysis ni nini shinikizo la chini la damu la kati

• Ufafanuzi

Hypotension kwenye dialysis inafafanuliwa kuwa kushuka kwa shinikizo la damu la systolic zaidi ya 20mmHg au kushuka kwa shinikizo la damu la wastani zaidi ya 10mmHg, kulingana na toleo la 2019 la KDOQI ya hivi punde (msingi wa Marekani wa ugonjwa wa figo) iliyochapishwa na NKF.

• Dalili

Hatua ya awali inaweza kuwa na ukosefu wa nguvu, giddy, jasho, maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, inaweza kuwa na dysspasm, misuli, amaurosis, angina pectoris kama ugonjwa unaendelea, kuonekana fahamu kupoteza hata, infarction ya myocardial, mgonjwa wa sehemu hana dalili.

• Kiwango cha Matukio

Hypotension katika dialysis ni mojawapo ya matatizo ya kawaida ya hemodialysis, hasa kwa wazee, kisukari na wagonjwa wenye magonjwa ya moyo na mishipa, na matukio ya hypotension katika dialysis ya kawaida ni zaidi ya 20%.

• Kuhatarisha

1. Walioathiriwa na dialysis ya kawaida ya wagonjwa, baadhi ya wagonjwa walilazimika kutoka kwenye mashine mapema, na kuathiri utoshelevu na utaratibu wa hemodialysis.
2. Kuathiri maisha ya huduma ya fistula ya ndani, hypotension ya muda mrefu itaongeza matukio ya thrombosis ya ndani ya fistula, na kusababisha kushindwa kwa fistula ya ndani ya arteriovenous.
3. Kuongezeka kwa hatari ya kifo.Uchunguzi unaonyesha kwamba kiwango cha vifo vya miaka 2 vya wagonjwa wenye IDH mara kwa mara ni cha juu kama 30.7%.

Kwa nini huzalisha shinikizo la chini la damu katika dialysis

• Kipengele kinachotegemea uwezo

1. Kuchuja kupita kiasi au kuchuja kwa haraka
2. Hesabu isiyo sahihi ya uzito kavu au kushindwa kuhesabu uzito kavu wa mgonjwa kwa wakati
3. Muda usiotosha wa dialysis kwa wiki
4. Mkusanyiko wa sodiamu wa dialysate ni mdogo

• Uharibifu wa Vasoconstrictor

1. Joto la dialysate ni kubwa sana
2. Kunywa dawa za shinikizo la damu kabla ya dialysis
3. Kulisha kwenye dialysis
4. Anemia ya wastani hadi kali
5. Vasodilators endogenous
6. Neuropathy ya kujitegemea

• Kazi ya Hypocardiac

1. Hifadhi ya moyo iliyoharibika
2. Arrhythmia
3. Ischemia ya moyo
4.Pericardial effusion
5.Infarction ya myocardial

• Mambo mengine

1. Kutokwa na damu
2. Hemolysis
3. Sepsis
4. Majibu ya dialyzer

Jinsi ya kuzuia na kutibu dialysis shinikizo la chini la damu

• Huzuia kiasi cha damu kinachofaa kutoka kwa kupungua

Udhibiti wa busara wa uchujo wa kupita kiasi, tathmini upya ya uzito wa lengo la wagonjwa (kavu), ongezeko la muda wa dialysis ya kila wiki, kwa kutumia dialysis ya mode ya curve ya sodiamu ya mstari.

• Kuzuia na matibabu ya upanuzi usiofaa wa mishipa ya damu

Kupunguza joto la dialysate dawa antihypertensive kupunguza au kuacha dawa kuepuka kula wakati dialysis sahihi anemia matumizi ya busara ya madawa ya kujiendesha ujasiri kazi.

• Kuimarisha pato la moyo

Matibabu ya kazi ya ugonjwa wa kikaboni wa moyo, matumizi ya tahadhari ya moyo yana madawa ya kulevya hasi.